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胡洋大夫呼吸科大夫胡洋北京时间08月28日16:00,安倍晋三首相在官邸召开记者招待会,发表理由说,为了避免旧病溃疡性结肠炎复发,个人健康状况影响政权,他决定辞去日本首相的职务。 安倍首相已经被这种病折磨,腹痛、腹泻、便血在初学时发病。 由于首相患有这种病被公开,溃疡性大肠炎这种消化科比较不常见的疾病在日本国民中认知度很高,有时也将这种疾病直接称为“安倍结肠炎” 溃疡性结肠炎是病因不明的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,是炎症性肠病的一种 与细菌性肠道感染完全不同,溃疡性结肠炎的发生多被认为是免疫因子、基因、环境因子、感染因子和心理因子共同作用的结果 其病变仅限于大肠粘膜和粘膜下层,乙状结肠和直肠越来越多 溃疡性结肠炎的好发年龄,多为青壮年,据我国资料统计,20~49岁的患者为高发年龄层,男女发病比例约为1.0:1~1.3:1,没有太大差异 溃疡性结肠炎进展迅速,经常反复发作,临床上无法治愈,只能通过治疗维持缓解 临床表现见于以下几点 1 .伴有腹泻、粘液便便和脓血便便,轻患者每天2~3次,3~4次,重患者20次以上,呈现血水样大便。 血性腹泻是最常见的早期症状 2 .有腹痛,轻度患者无腹痛或有腹部不适,通常患者有轻度到中度腹痛,多为左下腹部和下腹部阵痛,也有全腹痛,排便后可缓解。 3 .溃疡性结肠炎病变与直肠炎症有关,是由于直肠炎症刺激所致 4 .其他症状合并贫血、腹胀、消瘦无力、失眠多梦、怕冷等 5 .并发症包括中毒性巨大结肠、结肠狭窄和闭塞、大出血、结肠息肉、结肠癌等,可出现与自身免疫反应相关的肠外并发症,如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔粘膜顽固性溃疡、虹膜炎等 以前溃疡性结肠炎比较少见,但现在随着饮食结构和生活节奏的变化和人们防病意识的提高、诊断水平的提高,发病率比以前明显上升 目前溃疡性结肠炎还缺乏诊断的金标准 第一根据临床表现、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查和组织病理学表现综合进行分解,排除感染性和其他非感染性结肠炎后进行诊断 治疗包括氨基水杨酸制剂类(柳氮磺吡啶、美沙拉秦)、糖皮质激素类(氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液、甲基强的松龙)、免疫抑制剂类(异氟西汀和阿达唑仑单抗等)、益生菌制剂 施用西药,配合中药和中药灌肠也有一定的作用 1 .药物治疗无效的急性重症患者2 .内科治疗疗效差的慢性复发型患者3 .药物治疗效果差的高龄患者4 .病程长并发结肠狭窄及有高癌变风险者。 5 .有不满癌变或内镜下切除的上皮内癌变者 胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医生、医学博士、硕士学生导师 上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员 擅长预防和诊治间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病 温暖提示如果喜欢这篇报道,请分享WeChat的力矩原标题:“在日本被称为安倍大肠炎的肠病让安倍晋三提前结束政治生涯,这是什么病”浏览原文 。