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但首先，我想得出一个结论:高层和中层管理者，以及吸毒者本身，应该开始考虑安非他明(和其他类似兴奋剂)给工作场所带来的问题。兴奋剂不应被视为改善认知功能的促进剂，而应被视为其他需要注意的问题的危险信号(尤其是经常使用时)。
这一悖论来自一项开始被广泛认可的科学发现:这些药物可能根本不会显著改善认知能力，还可能对某些方面造成损害。你可以看看2013年发表在《神经药理学》杂志上的一份严谨的研究报告，该报告被称为苯丙胺盐混合制剂对改善健康人的客观和主观认知能力的作用(苯丙胺是苯丙胺盐混合制剂)。在这项研究中，测量了13种不同的认知表现标准，没有发现证据证明混合制备的苯丙胺盐能够真正提高认知水平。根据研究观察，苯丙胺盐的混合制剂对健康年轻人的认知能力只有轻微影响，但吸毒者可能会觉得该药物提高了他们的认知能力。正如我们所见，这种认知改善的感觉非常重要。
2010年，《成瘾》发表了一篇社论，呼吁对兴奋剂的神经认知效应持怀疑和谨慎的态度。下面的研究评论支持了这种怀疑[有两份杰出的研究报告，作者是bagot和kaminer，以及smith和farah。这篇社论清楚地描述了支持认知增强假说的证据中的缺陷，包括:小的实验室效应、现实中缺乏普遍性、可能的危害和可能的安慰剂效应。
然而，吸毒者将继续使用兴奋剂，甚至完全为使用兴奋剂辩护，无视所有现存的危险。吸毒者为了获得神经认知优势的幻觉而将自己暴露在严重的风险中，这听起来很矛盾，但在现实中却是真实的。我们如何理解人们对潜在有毒糖衣片的依赖？这没有任何意义。肯定还有其他原因。换句话说，如果这些所谓的智能药物不是真正的智能药物，那么这就是我们寻找答案的方向:这些药物必须具有其他价值。否则，兴奋剂就不会如此受欢迎，我们的结论是自相矛盾的。
现在看来，答案可能是吸毒者的热情。兴奋剂不是一种聪明的药物，而是一种兴奋剂，它是一种强大且潜在危险的激励因素。在《心理学导论》的潦草速记中，兴奋剂对健康人的作用是缩小意愿与能力之间的差距。
兴奋剂作为兴奋剂的研究才刚刚开始。宾夕法尼亚大学神经科学和社会中心的Irena ilieva和martha farah在2013年发表在《神经科学前沿》上的一篇研究论文中对学生进行了调查(他们也是上述2013年《神经药理学》论文的作者)。两位研究人员认为，他们的数据支持了这样一种假设，即吸毒者依赖注意力缺陷多动症药物来改善刺激、能量和情绪。同样，斯科特·弗雷科的定量分析报告发表在2013年的《ajob神经科学》杂志上，研究了吸毒者描述自己服用兴奋剂经历的方式。这篇论文也得出同样的结论；兴奋剂可以改变人们对自己所做事情的感受，从而改善他们的工作表现，其效果不仅仅是他们想象中的认知改善。兴奋剂在激发热情方面发挥了作用。
我想指出的是，在我的临床经验中，我治疗过的有才华的年轻人(和青少年)陷入了野心、成就和安非他明的网络之中。情感和热情是关键因素。毫无例外，我治疗过的所有病人都有足够的能力处理他需要做的事情，即使是在纽约竞争最激烈的工作场所。通常他们缺少的是把事情做好的热情。人们缺乏热情，缺乏活力和快乐，无法投身于长期的事业并从中受益，这些事实被刺激性药物的作用所掩盖，至少暂时如此。
人们的认知能力没有提高，但他们的积极性却提高了，所以兴奋剂可以被看作是一种快速有效的临时方法来处理一些问题。服用兴奋剂是暂时解决生活中的问题，但是对于这个问题可能还有其他更好的解决方法。不幸的是，这种暂时的缓解意味着实际问题仍未解决。有时，可以暂时缓解的未解决问题会膨胀和恶化，并发展成更严重和更具破坏性的问题。此外，临时解决方案本身会变成破坏性的上瘾行为。兴奋剂是兴奋剂，不是聪明的药物。或许是时候重新评估工作场所使用兴奋剂的总体风险和回报了。
虽然有些人持相反的观点，但工作场所服用兴奋剂不是无害的新咖啡，也不是为团队牺牲个人利益的勇敢行为，它只会让人们为了获得更大的生产力优势而冒险。事实上，这种做法往往掩盖了团队中缺乏联系或松散的联系，并强化和支持了缺乏热情。有些人需要服用兴奋剂，以便在与其能力相称的水平上做好工作。这种情况是一个警告信号，表明有人走错了路，需要帮助。
吸毒者不需要考虑任何道德谴责。服用兴奋剂不是个性弱点。寻求被同龄人和媒体谴责的解决方案既不是道德沦丧，也不是个人堕落。事实上，我认为这是管理和人力资源部门的一个机会。他们有机会在培训专业人员的过程中给予指导，并有机会帮助他人认识和纠正错误(有时是小错误，有时是大错误)。
学生学习他们根本不感兴趣的课程，要么是因为他们很难学，速度很快，因为他们不适合这门课程，要么是因为他们在父母希望他们进入的大学学习。在这种情况下服用刺激性药物是可以理解的。毕竟，大学生活即将结束，现实生活即将开始，所以他们有更多的选择。然而，有些人选择了一个他们不感兴趣的职业，感觉他们面对的是他们最不擅长的物理或艺术史课程。通过服用刺激性药物来掩饰他们的热情，这对他们自己和他们的公司都造成了伤害。找一份更适合他们的职业不是更好的选择吗？改变他们的习惯或态度，让他们的生活(包括工作生活)成为他们真正想要的生活，不是更好吗？
如果你继续使用兴奋剂会发生什么？当有证据表明员工明显依赖兴奋剂，并且并不真的想做他们所做的事情时，一家公司真的想对这些员工进行长期投资吗？特别是有天赋的人，在我的临床经验中，那些在工作中使用兴奋剂的人通常有很多不寻常的天赋。这些人需要帮助来找到一种好的生活和工作方式，不再需要依赖可能会上瘾的外部资源而不是热情。没有药物的刺激作用，他们的热情将来自真正的活力和蓬勃发展的动力。这不是更好吗？
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