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1918年,世界上发生了一场灾难性的流感。这是一场灾难的原因是下面有一些数据。1918年流感大流行的死亡人数约为5000万,相当于当时全球人口的3%。这是一场几乎不可想象的空灾难,在这场流感大流行中死亡的人数超过了20世纪所有战争中死亡的士兵总数。
但是所有这些话都是突然冒出来的。他们是从by/きだよ 0下来的吗?
作者提出了这样一种观点,即高传染性、高致死率的新病毒不是空制造的,而是突然袭击人类的。通过监控与野生动物有大量接触的“哨兵”(如猎人和屠夫),科学家完全有可能在新病毒造成大规模影响之前将其捕获。
以下是病毒和人类文明的指南。你将对全文有一个全面的理解。
病毒与人类文明
张大庆,北京大学医学人文研究所所长
纵观人类历史,日常生活中的小事件和普通小人物往往在历史的长河中蒸发成水雾而消失;人们将长久记住的是那些能撼动人类社会进程并掀起巨浪的“大事件”。长期以来,历史学家的目光一直聚焦于重大事件。除了撰写专业著作和文章,相关的研究成果也出现在流行的阅读材料和教科书上,几乎沉浸在每个人的知识储备中。
在多年从事医学和医学史学的艰苦工作中,我经常感到,与宏大的政治和军事历史相比,医学历史是平静的,甚至是孤独的。她长期处于科学史上的一个角落,几千年来充满了病人的呻吟要求,医生的不懈观察和研究,普通人眼中晦涩的疾病名称和药物成分,以及无法计算的细菌和病毒以及考试分数。几乎没有什么引人注目的生动时刻值得全人类关注。然而,对疾病社会史的研究揭示了医学史的另一个方面:疾病以一种不可思议的方式影响着人类社会的方方面面,病原微生物以一种不可思议的方式干扰着人类文明的进程。
长期以来,微生物在人类历史上发挥了自己独特的作用,偶尔以瘟疫的形式出现,横扫几个城市,影响几个朝代;偶尔,他会低调地潜伏在历史的阴影中,在王朝覆灭和民族灭绝的重大事件中充当一个潜移默化的“幕后人物”。
黑死病
微生物对人类社会的影响可以追溯到有记载的最早的时间,那就是在古巴的巴比伦王国流传的英雄史诗《希腊神话》。在史前洪水被记录之前,一系列其他的灾难被描述,包括天灾(瘟疫)。后来出现的《圣经》中有不少关于瘟疫的描述。
很难确定是哪种病原体导致了第一次影响人类进步的流行病。根据世界著名的美国世界历史学家williamhardymcneill的研究,亚洲和欧洲的病原体大约在公元前500年左右开始影响文明的发展。
公元前5世纪初,雅典帝国处于全盛时期。它是一个伟大的国家,海上交通便利,能够从四面八方汇集精神文明的成果,从而产生了辉煌的希腊文明。公元前430年,雅典与另一个古希腊强国斯巴达展开了激烈的战斗,占据了有利的战场局势。它完全没有意识到灾难正悄悄降临到它的上空.改变雅典历史的灾难始于埃塞俄比亚,一种未知的疾病从那里传播到埃及,然后通过地中海的船只传播到比雷埃夫斯和雅典。这种疾病只肆虐了很短的时间,但它杀死了大约四分之一的雅典军队,至少三分之一的雅典人口死亡。更可怕的是,这场灾难也摧毁了人们的精神。尊重和不尊重上帝的人,以及服从和违反法律的人也将死去。对死亡的恐惧使人们失去了以前的信仰和道德标准。根据古希腊历史学家修昔底德的记载,过去最稳定、最受尊敬的公民也终日暴饮暴食、酗酒和通奸...到目前为止,我们还不知道什么样的微生物是罪魁祸首。甲型乙型溶血性链球菌、立克次体、天花病毒、麻疹病毒,甚至梅毒螺旋体都成为怀疑的对象。我们只知道这种流行病给雅典帝国带来了沉重的打击。
作为希腊文明的继承者,罗马帝国从公元165年到180年也受到了流行病的袭击。这种在安东尼时期被称为黑死病的流行病在感染地区造成了1/4到1/3的死亡,这导致了罗马帝国的灭亡。但这不是黑死病最著名的“表演”。真正让它在人类世界“成功”的是它在欧洲的受欢迎程度。
从1348年到1361年的黑死病流行是欧洲历史上最具毁灭性的流行病,也是中世纪医学史上最大的灾难。黑死病,又称腺鼠疫综合征,是由鼠疫耶尔森氏菌藏于黑鼠皮毛上的蚤类而引起的“鼠-蚤-人”模式传播的疾病。因为病人会先有淋巴结溃疡,然后引起肺部病变,后期由于缺氧,整个人会变黑,人死后会变黑,故名黑死病。黑死病的流行给欧洲带来了巨大的痛苦。街道上经常空无一人,大的城镇和村庄也空无一人。在许多地方,尸体已经停放多年,因为附近的每个人都已经死亡。世界沉浸在可怕的沉默中,医生和牧师束手无策...在1347-1350年间,黑死病的爆发使欧洲人口减少了四分之一,欧洲的预期寿命从30岁缩短到20岁。
许多人认为黑死病代表了《旧约》中的末日审判,赎罪情结导致人们开始集体鞭笞自己,而其他人则积极寻找真正的“罪犯”。贵族、残疾人和犹太人都受到怀疑,许多犹太人被杀害,社会陷入疯狂的自虐和虐待他人。许多受过训练的牧师死于黑死病,他们的继任者是在混乱中仓促选举出来的,这与他们的名字不相称。宗教从未保持其最初的威望和权力。穷人对富人的仇恨是由于对疾病的恐惧而爆发的,地区骚乱和对房屋的抢劫继续影响着脆弱的社会结构。大量人口的死亡和劳动力的不均衡分配改变了劳动者的存在形式,农奴消失了,取而代之的是自由劳动者...黑死病只是麻风病和肺结核等许多流行病的代表之一,它们对欧洲社会的影响是多方面的,深深震撼了中世纪的西方文明。
人们现在认为黑死病起源于蒙古,蒙古人在欧亚大陆的行为导致了这种疾病的传播。如果欧亚之间的病毒传播仍然受到距离的限制,当历史前进到欧洲向外扩张的时期,即殖民主义时期,病原微生物将真正走上全球传播的征途。
对策:用水覆盖
曾经如此猖獗的天花病毒最终被免疫接种打败了。牛痘疫苗使天花病毒不再伤害人类。1977年,它从全球疾病谱中消失了。
从16世纪到20世纪,人类在医学上取得了惊人的成就。16世纪解剖学的发展,17世纪生理学的进步,18世纪病理解剖学的建立,19世纪细胞学和细菌学的成就,以及19世纪末20世纪初临床医学的巨大飞跃,都造就了现代医学。科学技术的进步,政府职能的提高,以及世界范围内卫生防疫工作的普遍发展,使天花成为人类消灭的第一种疾病。
如此伟大的胜利孕育了更高的抱负。20世纪下半叶,当时的专家们提出了这样一个可行的目标——从地球上消除威胁人类的传染病。
后来,事实证明,这只是人类战胜天花病毒后的短期幸福幻想。麦克尼尔略带悲剧色彩的话正好给出了这个问题的精确答案:“我们赢的越多,我们把传染病推到人类经验边缘的程度就越大,我们就越能为灾难性传染病扫清道路。”我们永远无法逃脱生态系统的限制。不管我们快乐与否,我们都是食物链中的一员,吃也是被吃的。”
虽然在前面的文章中已经写了许多由流行病带来的可怕场景,但我无意夸大流行病的后果和对病原微生物的威胁。纵观当今世界,抗细菌的抗生素催生了耐药菌,以耐多药结核杆菌为代表的微生物向我们展示了其强大的适应性。世界各地的医院都发现了许多耐药细菌。面对细菌、支原体、衣原体和真菌,我们开发更强大的杀菌武器,培养更强大的敌人。在病毒领域,1918-1919年全球大流行的痛苦记忆并没有完全消除,新病毒在人类视野中一个接一个地出现。帕尼病毒、裂谷热病毒、埃博拉病毒、马尔堡病毒、拉沙热病毒、各种亚型流感病毒...疫苗研发的速度往往跟不上病毒变异的速度,更不用说许多由病毒引起的疾病已经超出了现代医学的治疗范围。
更可怕的是,这种病毒对人类宿主的适应性令人难以置信。它可以高频率地变异基因,甚至与另一种病毒重组基因。想象一下,如果一种高度致命的病毒和一种高度传染性的病毒在一个宿主体内相遇,而一种同时具有这两种特征的病毒会广泛传播,并出人意料地致命。当这种病毒随着一个宿主的脚步穿梭于世界各地的机场和火车站时,它会变成人类吗?
关于艾滋病毒是如何产生的理论就像这个噩梦的现实版。学者们指出,猴子免疫缺陷病毒存在于许多非洲猴子身上,而且每只猴子都有一种特殊的病毒变种。一天,一只黑猩猩感染了来自两只不同猴子的这两种病毒:丹顶猴和白鼻子长尾猴。这两种病毒在其中存在了一段时间,最后发生了基因重组。这种混合病毒在黑猩猩群体中传播,直到有一天,它传播到人类,并成为危害人类的病毒名单上最可怕的名字之一——人类免疫缺陷病毒。
人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)破坏人体免疫系统,使患者对所有病原微生物失去抵抗力。由艾滋病毒引起的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)现在已经扩散到世界上几乎每一个大陆。2011年,全世界有3400万艾滋病毒感染者。尽管制药公司一直在开发和改进控制艾滋病的抗病毒药物,尽管越来越多的人如医生、流行病学家、病毒学家和社会学家加入了抗击艾滋病的行列,尽管所有国家都在积极采取措施切断艾滋病的传播途径,但它仍在各地蔓延。
未来方法:预警
——哈佛艾滋病研究所国际艾滋病中心主任乔纳森·曼在序言中指出,艾滋病给我们上了一课。这节课的内容是,世界上任何地方的健康问题都会很快成为许多人或所有人的健康威胁。有必要建立一个全球性的“预警系统”,以便尽快发现新疾病的爆发或旧疾病的异常传播。没有这样一个能在这个世界上真正发挥作用的系统,我们真的很开放,只能依靠命运来保护自己。
幸运的是,有人正在建立这样一个“预警系统”。这本书的作者,病毒学家内森·沃尔夫博士和他的同事们预见到了在全球化条件下微生物对人类的巨大潜在威胁。他把地球比作一个巨大的微生物混合器——这种全球联系已经在地球上造成了全新的疾病,并扩大了可怕的动物病毒的传播范围。基于这种明确的认识,内森·沃尔夫博士创建了全球病毒预警行动组织,作为世界卫生组织全球流行病预警和应对网络的一部分,该组织是人类与病毒对抗的守护者。
在这本书里,内森·沃尔夫博士将帮助我们了解即将到来的病毒风暴,告诉我们这种流行病从哪里来以及它将走向何方,同时,我还会给每一个部分一个指南。通过一个简单的介绍,沃尔夫博士向我们展示了他和他的同事如何检测和搜寻病毒,以及如何运行一个全新的病毒监控系统。
在今天这个信息量巨大的时代,每次媒体报道新的流行病毒,都会引发新一轮的猜测和或多或少的恐慌。对于一个清醒的现代人来说,从病毒学家的笔下了解病毒和其他微生物是一个明智的选择。如果你能在阅读中分享作者对人类社会的责任感和他对梦想的不懈追求,那将是非常亲切的。
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