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原创祝叶华回归朴实进入初冬季节，中国北方部分地区迎来了雾霾天气，让许多朋友再次怀念蓝天 实际上，世界上有数亿人吸入了浑浊的空气，空气污染现在被认为是致死因素之一 中国、印度等亚洲各国都有大气污染严重的受灾地的印象，但许多研究表明，即使是空气质量比较好的欧美国家，大气污染也夺去了很多人的生命 写作|祝叶华年至今，许多西方社区再次经历了野火造成的创纪录的粒子污染高峰 世界卫生组织把空气污染与呼吸系统疾病、心血管病等致命疾病联系在一起 研究表明，长时间暴露在大气污染中会增加死亡率 科学家们还发现，空气污染，特别是颗粒物污染和死亡率之间没有阈值，即使是低级空气污染，死亡风险也很高。 目前中国、印度和东南亚其他国家的空气污染状况依然严峻 但是，调查发现，即使在空气更好的欧美国家，空气污染每年也会夺去很多人的生命 低级空气污染也影响死亡率年柳叶刀( lancet )发文显示了全球致死因素 从高到低的顺序是高血压、吸烟(包括二手烟)、肥胖、糖尿病、高盐饮食、饮食中水果不足、环境空气污染、室内空气污染 由于中国饮酒人数多，所以在排行榜上饮酒排在第7位，环境空气污染和室内空气污染分别排在第8位和第9位 这些致死因素是独立存在的，不是起作用的，它们之间的反复作用会增加致死概率 根据最近的全球发病率数据，pm2.5污染每年夺去400多万人的生命 此外，来自室内烹饪和其他燃烧源的家庭污染物每年因空气污染而死亡的人数接近700万人[1] 在这700万人的死亡人数中，欧美各国也做出了不少贡献 10名美国人中有4人生活在大气污染中的研究表明这是美国肺脏协会每年公布的最新数据 全美短期颗粒物污染最严重的10个城市是加利福尼亚州贝克斯菲尔德、加利福尼亚州弗雷斯诺-马德拉-汉福德、阿拉斯加州费尔班克斯、加利福尼亚州圣何塞-旧金山-奥克兰 哈佛大学生物统计学教授弗朗西斯·多米尼克( francesca dominici )等科学家利用来自联邦空气监测站和卫星的数据，详细分析美国各地的空气污染状况，全面判断空气污染对美国人生活的影响 结果表明，美国空气中微粒的含量每下降1μg/m3，每年就能挽救约1.2万人的生命[3] 英国帝国理工学院的科学家从1999年到1999年之间判断了美国大气污染造成的死亡人数 结果表明，美国连续7年平均约30369人死亡与暴露在微粒中有关 这些死亡发生时，美国大部分县的空气质量都在联邦空气质量标准之内。 这些死亡估计使美国女性的预期寿命减少了0.15岁，使男性减少了0.13岁[4] 伦敦市长在年国际清洁空气峰会前发表了伦敦国王学院的研究结果，比较了英国大气污染造成的死亡率。 大气污染每年造成英国36000人死亡，心脏病发作等病例急剧增加。 这项研究广泛调查了伦敦、伯明翰、布里斯托、德比、利物浦、曼彻斯特、诺丁汉、牛津和南安东的空气污染数据。 在这9个城市，如果空气污染减少五分之一，肺癌的发生率就会下降5%到7 % [5] 与大人相比，孩子受到空气污染的影响 世界卫生组织估计每年有400多万人死于大气污染，儿童特别容易成为受害者 根据大气污染加重疾病负担的美国国家航空航天局( nasa )对澳大利亚山火的监测结果，山火发生的烟雾将环绕地球半周，飞越南美，返回澳大利亚。 年1月13日，澳大利亚山火发生的烟雾使墨尔本的空气质量恶化到“危险”水平 维多利亚州各急救中心当天报告了呼吸系统疾病162例，比日平均水平增加了88% 与大气污染有关的疾病大多是由颗粒物污染引起的 粒子越小，越担心 pm10一般与道路灰尘、建筑活动、其他容易急速沉降的粗糙的空气粒子源有关，pm2.5容易与燃烧物体相连 更小型的pm2.5微粒可以进入肺部，进入血液 这种形式的污染与早期死亡、哮喘、心脏病、肺癌、早产、自闭症、痴呆等广泛的健康问题相关 仅2005年，世界320万人患有糖尿病，占当时世界糖尿病增长率的14% 在美国，每年有15万人因空气污染而患糖尿病[6] 另一个关于美国大气污染的数据显示，年美国的大气污染水平增加到危害老年人和孩子的程度，沙尘暴和野火等天气变化可能会成为大气污染浓度上升的原因 在美国35个主要城市中，每年799天的空气质量对老年人、儿童、心脏病或呼吸系统疾病患者有不利影响[7] 慢性阻塞性肺疾病( copd )曾经被认为是吸烟的第一结果，虽然采取了控制吸烟的措施，但copd在世界范围内依然是健康负担，目前环境颗粒物被认为是慢性阻塞性肺疾病的第一病因 年5月在柳叶刀上发表的研究报告表明，慢性阻塞性肺疾病与其他许多工业化国家相比在美国是更大的健康负担，是导致死亡和早期死亡的第五常见原因之一 空气污染成为肺功能受损的成人人工不成比例的伤害 成人慢性阻塞性肺疾病负担的至少一半不是加速肺功能下降，而是由于肺生长不良 空气污染对肺还在发育的儿童和青少年的影响也非常严重[8] 短期暴露也增加了死亡风险 为了研究城市大气颗粒物污染与每天死亡率的关系，复旦大学领导了24个国家的研究小组共同开展的跨国研究 研究小组与世界652个城市相比建立了跨国多城市研究平台 数据显示，世界600多个城市的pm10和pm2.5短期暴露每天的全原因、心血管和呼吸道死亡之间有独立的关系 即使短期暴露在被颗粒状物质污染的空气中，死亡风险也很高 pm10浓度的两天移动平均值每增加10 μg/m3，每天全原因死亡率就增加0.44%，心血管死亡率增加0.36%，呼吸道死亡率增加0.47%。 每当pm2.5浓度两天的移动平均值增加10 μg/m3，每天的全因死亡率就增加0.68%，心血管死亡率增加0.55%，呼吸道死亡率增加0.74 % [9] 行动起来，马上有效的空气污染是对人类健康的严重威胁，几乎影响世界上所有的身体，几乎影响身体所有的器官 幸运的是，这是可预防的风险 从源头减少污染可以给健康带来迅速而实质性的改善 国际呼吸协会环境委员会的研究中，判断了从源头减少空气污染的干预措施和对健康的改善效果，结果令人吃惊。 在1996年美国亚特兰大奥运会期间，亚特兰大市实施了为期17天的“交通战术”，关闭了部分城区，使选手能够按时参加比赛，空气污染也大幅减少。 在接下来的4周里，儿童因哮喘去诊所的次数减少了40%以上，去急诊室的次数减少了11%，哮喘住院率降低了19% 2008年北京奥运会期间，北京市污染物浓度下降62%，两个月内北京市哮喘相关就诊次数减少58%，心血管病死亡率也下降 爱尔兰在戒烟开始的第一周，健康效果非常明显，死亡率13%，缺血性心脏病26%，中风32%，慢性阻塞性肺疾病38% 有兴趣的是，这种情况下的最大利益发生在非吸烟者身上。 美国犹他州钢铁厂关闭13个月后，肺炎、胸膜炎、支气管炎和哮喘的住院人数减少了一半 另外，空气中的pm10的浓度每减少100g/m3，每天的死亡率就下降16% 工厂关闭期间，怀孕妇女早产的概率也大幅降低 除了削减室外范围的政策，减少室内空气污染也有益于健康 在尼日利亚，女性怀孕9个月期间，家庭使用清洁炉子减少室内空气污染，婴儿出生体重更高，围产期死亡率更低[10] 所以减少对大气污染的暴露对健康的影响几乎很快就有效 因为为了保护人类的健康，需要更严格的监督管理措施 综合来看，在提高公共场所空气质量方面，各国颁布适合土地的环境政策，提高禁烟令的执行力，优化交通工具的燃料，为污染工程增加环境保护设施，进行适当的交通管制，家庭内采用清洁能源 另外，个体的参与在某种程度上也可以减轻污染对自身的伤害 家庭采用空气净化器、污染天气外出、戴过滤口罩可以达到预防的目的 由于大气污染的优势存在地区差异，因此有必要适当选择适合地区的预防管理模式 参考文献[1] un dark/breath taking/. [2] lung/our-initiatives/healthy-air/sota/. [3] benjaminbowe，yan xie， Yan et al.burdenofcause-specificmortalityassociatedwithpm 2.5 airpollutionintheunitedstates [ j ].jamanetwopen .。 2 ( 11 ):e 1915834.doi:10.1001/Jamanetworkopen ... 15834 ... [4] Jamese.Bennett，helen tamura-wicks， Robbie m.Parks et al.Particulatematterairpollutionandnationalandcountylifeexpectancylossintheusa:ASPatiotemporalanalysis [ j ] .。 DOI/10.1371/Journal.PMED.1002856.[5] the Ecologist/OCT/21/HiGH-AIR-Pollution et al.theglobalandnationalburdenofdiabetesmellitusattributabletopm 2.5 air pollution [ j ] .，DOI:DOI/10.1016/s 2542-5196 ( 18 ) 300 trends report/# efects.[8] thle full text.[ 9 31:705-715 ... [ 10 ] deane.schraufnagel，john r. balmes donaldj.wuebbles.healthbenefitsofairpollutionreduction.annalsoftheamericanthoracicsociety，； 16 ( 12 ):1478 DOI:10.1513/Anna LSATS.07-538 CME .原题:“大气污染每年夺去近700万人的生命，发达国家也有很多“贡献””的原文
