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1月，16岁女学生近1年反复发作阑尾周围脓肿，在辗转的市内多家大医院接受了多次保守治疗，但仍反复腹痛、发热，引起脓毒血症，严重影响生活和学习，到苏州科技城医院就诊。 后本院肿瘤外科主任龚江波为此进行了精确的一期手术，为少女彻底消除了疾病，恢复了正常的学习和生活。 这次来我院就诊的是肺癌ⅳ期的49岁女性患者，因为肺癌晚期无法手术和放疗，所以只进行了化疗 但近半年来，急性阑尾炎反复发作，形成了阑尾周围脓肿，因此不能反复腹痛、发热实施化疗，影响了肺癌的治疗 龙主任的咨询结果认为，阑尾已经穿孔，形成了实际的粪瘘，引起了腹腔巨大阑尾周围脓肿 粪便瘘的存在不能用通常的保守疗法吸收脓肿，因此不允许反复急性炎症发作 横主任果断为患者进行手术治疗，术中阑尾周围形成巨大脓肿，脓腔内有粪便样物，阑尾根部已自行腐烂离断，形成实质性粪瘘，另外阑尾开口盲肠壁周围均为炎症性坏死组织，无法直接缝合。 手术从未重复切除阑尾，去除脓肿，用带蒂大视网膜组织堵住瘘口，用吸收线间歇缝合盲肠瘘口修补 术后患者恢复顺利，术后1周回到肿瘤内科，肺癌治疗顺利 术后病理检查提示阑尾壁浆肌层有肺腺癌转移，但这次果断的手术治疗除了半年腹腔脓肿引起的腹痛外，还切除了罕见的肺癌阑尾转移病灶 锣主任结合本人的工作经历，他的个体治疗的阑尾周围脓肿反复发作，最终需要回盲部乃至右半结肠切除等大范围手术的病例不超过8例，根据以往的观念，阑尾周围脓肿，特别是阑尾根部穿孔，脱离 因此，对发生急性阑尾炎的患者，特别是儿童和老年患者，或者合并糖尿病、肿瘤等而自身免疫功能下降的患者，应该进行早期手术治疗。 一旦形成阑尾周围脓肿后，才可以尝试保守治疗 阑尾周围脓肿反复发生腹痛、发热等急腹症时，阑尾大多坏疽穿孔形成粪瘘，这种情况下也需要早期的手术治疗 反复注意和保守治疗，包括盲肠、结肠、小肠在内的周围组织只需要广泛粘连、坏死穿孔，最终需要大范围的肠切除术 横主任应该对阑尾周围脓肿患者采取积极的手术治疗策略，术中用带蒂大视网膜或结肠脂肪垂填充修补阑尾开口，效果可靠，手术安全，因此不会因阑尾周围脓肿反复发作而引起痛苦，不得不进行大范围的肠切除术
