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老虎嗅探注意:2014年6月2日，苹果在年度开发者大会上发布了一款新的移动应用平台，可以收集和分析用户的健康数据，并被命名为“健康工具包”。《动脉》前情提要。网站在《老虎嗅嗅》上发表了一篇名为“苹果健康工具包上137个应用的详细分析”的文章，描述了该平台上现有应用的功能、类型和价格。最近，美国医疗卫生信息网站mobihealthnews发表的文章《从杜克大学和oschner那里学到的关于保健包的八件事》梳理了在2014年移动医疗峰会上首批加入保健包的两家医院关于移动医疗的讨论。动脉网络翻译了这篇文章，并按如下方式编辑和分发。？
来自路易斯安那州的杜克大学医院和奥斯纳医疗中心是首批加入健康工具包的两家医院。在本周于马里兰州举行的2014年移动医疗峰会上，杜克大学的瑞奇·布鲁姆菲尔德博士和奥斯纳大学的理查德·米拉尼博士讨论了一系列新技术以及相关应用和机遇。
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病人和医生都特别渴望病人数据
布卢姆菲尔德和米拉尼都在消除这样一种印象，即他们的医院只是在追随一种受消费者欢迎的技术趋势。相反，healthkit可以帮助员工做他们以前想做但做不到的事情，这也是他们如此热衷于加入这个平台的部分原因。
布卢姆菲尔德说:“今年春天早些时候，一些医生咨询了我，其中一个是心脏病专家，另一个是肿瘤专家，他们都进行了使用远程病人监护和获取病人数据的实验研究。作为移动技术总监，我当时对自己的回答并不满意:将这些数据添加到我们的电子病历中并不容易，而且这份电子病历才上线两个月。在未来，将会有相关的技术来帮助我们跟踪和获取我们还不能获得的数据，所以当苹果在7月的世界开发者大会上发布健康工具包时，我知道它可以解决我们当前的问题。因此，我们非常高兴与苹果和epic合作，以实现这一目标。”
自从healthkit发布以来，特别是杜克和奥斯纳加入了这个平台，两位医生都收到了病人的电子邮件，希望加入试验。
Epic的加入是单向的
Milani强调，为了缓解对相关立法(hipaa)和隐私问题的担忧，Duke和oschner正在试验从患者使用的应用程序中获取数据的项目，该项目仅将数据上传到个人电子病历，而不会向外发送数据。此外，为了防止医生被大量信息淹没，healthkit只会向他们发送他们需要的特定领域的数据。
米拉尼说:“它不会淹没一些我不需要的数据。如果我看到一个病人并想监测他的血压信息，我可以发送一个请求，并可以自由决定我想接收监测结果的频率。”
Milani还强调，当这些数据来自相关应用程序时，它们将保持状态，因此当医院发现某个应用程序或设备存在安全问题时，它可以对其进行标记，并在将来忽略它提供的数据，或者要求患者使用其他应用程序或设备。
当前数据字段只是开始
目前，苹果可以从跟踪设备上读取50-60种数据，但布隆菲尔德只将其视为健康工具包的1.0版。“1.0版的目的只是为了满足当前的市场需求，因此您可以看到活动跟踪、生命周期、血压数据等功能。你也可以看到与哮喘相关的数据，比如一天内使用呼吸器的频率。市场上已经有一些设备需要使用健康工具包。随着用户数量的增加，苹果最终会增加对这些产品的支持。”
最后，他还推测，随着更先进、更流行的可穿戴设备的出现，可读数据将从50、60种增加到5000、6000种。
苹果无法访问患者数据
布卢姆菲尔德说，他发现有些人对苹果健康工具包有一个错误的想法，即苹果可能会使用这些数据。但布卢姆菲尔德说，苹果官员告诉他，苹果根本看不到这些数据。
“苹果通过销售电子产品赚钱，而不是通过数据。所以当他们告诉我他们根本不能使用这些数据时，我也相信了他们。联邦调查局对苹果不能为他们提供数据接口感到失望。当联邦调查局无法获得这些数据时，你应该知道苹果说的是实话。我认为这很好。这就是为什么苹果能在个人健康记录领域取得成功。谷歌目前无法保证这一点。”
健康工具包得到了cms的补贴
布隆菲尔德说，截至去年10月，两名患者已经在健康工具包中生成了cpt数据代码，他们可以从cms获得每月56美元的补贴。目前，没有私人付款人跟进，但米兰尼和布卢姆菲尔德认为，这只是时间和投资回报的问题。
医院不愿意放弃安卓用户
目前，只有healthkit与个人电子健康记录相连接，但bloomfield和milani也非常关心google fit。目前的问题是google fit允许开发者建立自己的数据域，这使得整个平台更加开放，但是很难实现标准化。
Bloomfield说:“我认为谷歌需要做一些改变来实现healthkit目前的功能，但我可能很难看到我们可以随意在ios设备和android设备之间切换。”对我来说，最重要的是让病人做到这一点。我不在乎病人用什么设备。我只希望他们能提供相关数据，帮助我们进行诊断和治疗。”
苹果血糖的尴尬并没有动摇医生的信息
很明显，苹果在发布健康工具包后不久就取消了血糖记录功能，这让他们很尴尬，但布隆菲尔德表示，他们没有受到这一事件的影响。
他说:“这个问题确实存在，但是他们已经承诺修复它，并确保病人在这个过程中的安全。将来可能会有问题，因为这些代码是人写的，错误是不可避免的。我们必须小心，所以在这个阶段我们只是在进行实验。在让所有患者使用之前，我们必须确保系统正常工作。”
健康工具包对医学研究具有重要意义
Milani说，目前，healthkit主要用于监测医院的慢性病。然而，布隆菲尔德强调，收集这些领域的数据对未来的医学研究具有重要意义，因为它增加了患者数据记录的深度和丰富性。
“我们仍然不知道我们真正不知道的东西。这正是学习健康系统应该具备的概念。我们希望从尽可能多的人那里获得数据，这样我们就可以做更深入的研究。我们掌握的数据越多，我们知道的就越多，这将有助于我们做出更好的治疗选择，但目前我们没有这么多数据。因此，healthkit将是打开这扇门的关键一步。”
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